ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების მრავალჯერადი გამოყენება

ხორხის ნიღაბი წარმატებით განვითარდა და კლინიკურად გამოიყენებოდა 1980-იანი წლების შუა ხანებში და ჩინეთში 1990-იან წლებში დაინერგა.დიდი პროგრესი იქნა მიღწეული ხორხის ნიღბის გამოყენებაში და მისი გამოყენება სულ უფრო ფართოვდება.

პირველ რიგში, ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების გამოყენება სტომატოლოგიურ ველში.უმეტეს სამედიცინო ოპერაციებისგან განსხვავებით, სტომატოლოგიური პროცედურები, როგორც წესი, აზიანებს სასუნთქ გზებს.ჩრდილოეთ ამერიკაში, სტომატოლოგთა ანესთეზიოლოგების დაახლოებით 60% არ ატარებს რუტინულ ინტუბირებას, რაც აშკარად ავლენს განსხვავებას პრაქტიკაში (Young AS, 2018).სასუნთქი გზების მართვა საინტერესო თემაა, რადგან GA-სთან დაკავშირებული სასუნთქი გზების რეფლექსების დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების მნიშვნელოვანი გართულებები (Divatia JV, 2005).ელექტრონული მონაცემთა ბაზებისა და რუხი ლიტერატურის სისტემატური ძიება დაასრულა ჯორდან პრინცმა (2021).საბოლოოდ დადგინდა, რომ LMA-ს გამოყენებას სტომატოლოგიაში შეიძლება ჰქონდეს პოტენციალი შეამციროს პოსტოპერაციული ჰიპოქსიის რისკი.

მეორე, ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების ვენტილაციის გამოყენება ოპერაციებში, რომლებიც უნდა ჩატარდეს ზედა ტრაქეის სტენოზის დროს, მოხსენებულია შემთხვევების სერიაში.Celik A-მ (2021) გააანალიზა 21 პაციენტის ჩანაწერები, რომლებმაც გაიარეს ტრაქეის ოპერაცია LMA ვენტილაციის გამოყენებით 2016 წლის მარტიდან 2020 წლის მაისამდე, შეფასდა რეტროსპექტულად.საბოლოოდ დადგინდა, რომ LMA-ს დახმარებით ტრაქეალური ქირურგია არის მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას უსაფრთხოდ, როგორც სტანდარტული ტექნიკა ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაავადებების ქირურგიაში, რომელიც შესრულებულია პედიატრიულ პაციენტებში, ტრაქეოსტომიის მქონე პაციენტებში და შესაფერისი პაციენტებისთვის. ტრაქეოეზოფაგური ფისტულა.

მესამე, LMA-ს მეორე რიგის გამოყენება სამეანო სასუნთქი გზების მართვაში.სამეანო სასუნთქი გზები დედის ავადობისა და სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი მიზეზია (McKeen DM, 2011).ენდოტრაქეალური ინტუბაცია განიხილება მოვლის სტანდარტად, მაგრამ ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზა (LMA) მიღებულია, როგორც სამაშველო სასუნთქი გზა და ჩართულია სამეანო სასუნთქი გზების მართვის გაიდლაინებში.Wei Yu Yao (2019) შეადარა უზენაესი LMA (SLMA) ენდოტრაქეულ ინტუბაციასთან (ETT) საკეისრო კვეთის დროს სამეანო სასუნთქი გზების მართვაში და აღმოაჩინა, რომ LMA შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების მართვის ალტერნატიული ტექნიკა საგულდაგულოდ შერჩეული დაბალი რისკის სამეანო პოპულაციისთვის, მსგავსი შეყვანის წარმატების მაჩვენებლები, შემცირებული დრო ვენტილაციამდე და ნაკლები ჰემოდინამიკური ცვლილებები ETT-თან შედარებით.

ცნობები
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.პრაქტიკაში სტომატოლოგების ანესთეზიოლოგების ნიმუშები ჩრდილოეთ ამერიკაში.ანესთ პროგ.2018; 65 (1): 9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. სასუნთქი გზების გართულებები ინტუბირებული წინააღმდეგ ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების მართულ სტომატოლოგიაში: მეტა-ანალიზი.ანესთ პროგ.2021 დეკემბერი 1; 68 (4): 193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების სხვადასხვა გამოყენება ტრაქეის ქირურგიის დროს.გულმკერდის გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია.2021 დეკ;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19 მარტი. PMID: 33742428.
[4] რაჰმან კ, ჯენკინსი ჯ.გ.წარუმატებელი ტრაქეალური ინტუბაცია მეანობაში: არა ხშირი, მაგრამ მაინც ცუდად.ანესთეზია.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.უმაღლესი ხორხის ნიღბის შედარება სასუნთქი გზებისა და ენდოტრაქეალური ინტუბაციის სასუნთქი გზების მართვისთვის საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზიის დროს: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.BMC ანესთეზიოლი.2019 წლის 8 ივლისი; 19 (1): 123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.