ფოლის კათეტერის გამოყენება საშვილოსნოს ყელის მომწიფებისა და მშობიარობის ინდუქციისთვის
საშვილოსნოს ყელის მომწიფების დაჩქარება ფოლის კათეტერით მშობიარობის ინდუქციამდე ჩვეულებრივი სამეანო ჩარევაა, როდესაც ორსულობის გაგრძელების რისკი აღემატება მშობიარობის რისკს.ბალონური კათეტერი პირველად გამოიყენეს მშობიარობის გამოწვევისთვის 1967 წელს (Embrey, 1967) და იყო პირველი მეთოდი, რომელიც შემუშავებული იყო საშვილოსნოს ყელის მომწიფებისა და მშობიარობის ინდუქციის ხელშესაწყობად.
ენ ბერნდლის (2014) მიერ წარმოდგენილმა მეცნიერებმა მოძებნეს რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები, რომლებიც გამოქვეყნდა Medline და Embase მონაცემთა ბაზების დასაწყისიდან (1946 და 1974, შესაბამისად) 2013 წლის 22 ოქტომბრამდე, სისტემატური ლიტერატურის მიმოხილვისა და მეტა-ანალიზის გამოყენებით, რათა შეეფასებინათ ურთიერთობა მაღალს შორის. - ან დაბალი მოცულობის ფოლის კათეტერები, რომლებიც გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის მომწიფების და საშვილოსნოს ყელის დასაჩქარებლად. კვლევამ დაასკვნა, რომ ფოლის მაღალი მოცულობის კათეტერები ეფექტურია საშვილოსნოს ყელის მომწიფების და 24 საათის განმავლობაში მშობიარობის ალბათობის გაზრდისთვის.
უფრო გავრცელებული კლინიკური გამოყენებაა საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ორმაგი ბუშტი და ფოლის კათეტერი, რომელიც აფართოებს საშვილოსნოს ყელს ბალონში სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანით საშვილოსნოს ყელის მომწიფების მიზნით, ხოლო ექსტრა-ამნიონურ ღრუში მდებარე ბალონის წნევა გამოყოფს ენდომეტრიუმს. მეკონიუმი, რომელიც იწვევს ენდოგენური პროსტაგლანდინების განთავისუფლებას მიმდებარე მეკონიუმიდან და საშვილოსნოს ყელიდან, რითაც აძლიერებს ინტერსტიციულ კატაბოლიზმს და აძლიერებს საშვილოსნოს რეაქციას კონტრაქტინებსა და პროსტაგლანდინებზე (Levine, 2020).რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ მექანიკურ მეთოდებს აქვთ უკეთესი უსაფრთხოების პროფილი ფარმაკოლოგიურ მეთოდებთან შედარებით, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი მშობიარობის ფასად, მაგრამ ნაკლები გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა საშვილოსნოს ჰიპერსტიმულაცია, რაც შეიძლება უფრო უსაფრთხო იყოს ჩვილისთვის, რომელიც შეიძლება არ მიიღოს საკმარისი რაოდენობით. ჟანგბადი, თუ შეკუმშვა ძალიან ხშირი და გახანგრძლივებულია (De Vaan, 2019).
ცნობები
[1] Embrey, MP და Mollison, BG (1967) არახელსაყრელი საშვილოსნოს ყელი და მშობიარობის ინდუქცია საშვილოსნოს ყელის ბუშტის გამოყენებით.ბრიტანეთის თანამეგობრობის მეანობა და გინეკოლოგიის ჟურნალი, 74, 44-48.
[2] Levine, LD (2020) საშვილოსნოს ყელის მომწიფება: რატომ ვაკეთებთ იმას, რასაც ვაკეთებთ.სემინარები პერინატოლოგიაში, 44, მუხლის ID: 151216.
[3]De Vaan, MD, Ten Eikelder, ML, Jozwiak, M., et al.(2019) შრომის ინდუქციის მექანიკური მეთოდები.Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD001233.
[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. იწვევს თუ არა საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის პერიოდის განმავლობაში მაღალი მოცულობის ფოლის კათეტერის გამოყენება საკეისრო კვეთის უფრო დაბალ სიხშირეს, ვიდრე დაბალი მოცულობის ფოლის კათეტერი?სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი.J Obstet Gynaecol Can.2014 აგვ;36(8):678-687.doi: 10.1016/S1701-2163(15)30509-0.PMID: 25222162.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-11-2022